非细菌性血栓性心内膜炎（NBTE）治愈后仍可能复发，其风险主要取决于基础疾病的控制情况、抗凝治疗的规范性和患者整体健康状况。 复发诱因包括高凝状态持续存在、恶性肿瘤进展、自身免疫疾病活动或抗凝方案中断等，需通过长期管理降低风险。
- 基础疾病控制是关键：NBTE常与恶性肿瘤（如肺癌、胰腺癌）、系统性红斑狼疮或抗磷脂综合征相关。若原发病未有效控制，如癌症持续活动或免疫异常未缓解，复发风险显著增加。例如，恶性肿瘤患者的高凝状态可能再次引发瓣膜血栓形成。
- 抗凝治疗的动态调整：低分子肝素（LMWH）是预防复发的核心手段，其效果优于华法林及新型口服抗凝药（如利伐沙班）。研究显示，抗凝中断或更换不适宜药物可能导致赘生物短期内重新出现，而持续规范的肝素治疗可促使病变完全消退。
- 生活方式与监测：患者需避免诱发高凝状态的因素，如长期卧床、脱水或感染。定期超声心动图（尤其经食道超声）监测瓣膜状况，有助于早期发现复发迹象。对于存在栓塞史的患者，需警惕脑卒中或器官梗死的复发。
总结：NBTE的复发风险可通过多学科协作管理（如肿瘤科、风湿免疫科和心血管科联合诊疗）显著降低。患者应严格遵循抗凝方案、积极治疗原发病并定期复查，以维持长期稳定。
