定义与病因
- 定义:由三叉神经支配的皮肤或黏膜因感觉缺失引发营养性溃疡等病变。
- 病因:包括外伤、手术(如三叉神经射频热凝术)、感染(如水痘-带状疱疹病毒)、肿瘤、血管损伤(如小脑后下动脉闭塞)、自身免疫性疾病(如麻风性三叉神经炎)等。
症状表现
- 感觉障碍:单侧面部麻木、烧灼感、刺痛感,患者常因不自主抓挠加重溃疡。
- 特征性溃疡:鼻翼部出现新月状无痛性溃疡,逐渐扩展至鼻唇沟、面颊和上唇,愈合困难,可能破坏鼻软骨。
- 并发症:角膜溃疡、缺铁性贫血、面部痉挛或麻痹等。
治疗方法
- 病因治疗:针对基础疾病(如抗感染、手术切除肿瘤)。
- 药物治疗:使用维生素B族(如甲钴胺)、加巴喷丁缓解症状,局部应用皮质类固醇药膏促进愈合。
- 物理与手术:针灸、激光疗法改善神经功能;严重者需皮瓣移植术或交感神经切除术。
预后与预防
- 预后:病程迁延,需长期管理,部分患者可缓解但易复发。
- 预防:避免三叉神经损伤、控制感染、减少面部抓挠,注意饮食与创伤防护。
若出现面部感觉异常或溃疡,建议尽早就医明确病因并规范治疗。