类圆线虫病的病因主要与粪类圆线虫感染有关,其核心致病机制包括幼虫通过皮肤侵入人体、自身感染循环导致病程迁延以及免疫抑制患者易发展为重症。该寄生虫在宿主肠道内完成生命周期,并可通过土壤、水源等途径传播,尤其在温暖潮湿的热带地区感染风险显著升高。
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寄生虫特性与感染机制
粪类圆线虫是一种兼性寄生虫,其感染期幼虫(丝状蚴)能穿透人体皮肤或黏膜进入血液循环,随后迁移至肺部并上行至肠道。不同于其他线虫,其独特的自身感染能力使幼虫可在宿主体内反复增殖,导致长期慢性感染甚至全身播散。 -
传播途径与感染阶段
人类主要通过接触含有感染期幼虫的污染土壤或水源感染。幼虫穿透皮肤后经血液移行至肺泡,引发咳嗽后经吞咽进入小肠发育为成虫。成虫产卵后孵化的幼虫既可随粪便排出体外继续传播,也可在肠道内直接发育为感染期幼虫,形成体内循环感染。 -
宿主免疫状态的影响
免疫功能正常者可能仅表现为轻微症状或无症状携带,但免疫抑制人群(如长期使用糖皮质激素、HIV感染者)易发生重症感染。幼虫扩散至肝、脑等器官可引发败血症或脑膜炎,死亡率高达60%以上。 -
地理分布与环境因素
类圆线虫病高发于热带及亚热带地区,卫生条件差、赤足行走或农业劳动人群感染风险更高。温暖湿润的土壤环境利于幼虫存活,雨季过后常出现感染率上升。
预防类圆线虫病需注重个人防护,避免接触可能污染的土壤水源,同时加强免疫力监测。早期诊断与规范驱虫治疗可有效阻断病程进展,降低重症风险。