结核性脊髓炎是一种由结核分枝杆菌引起的脊髓炎症，其症状多样且复杂，但最明显的症状主要集中在以下几个方面：
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疼痛：疼痛是结核性脊髓炎的早期和常见症状之一，通常表现为背部、腰部或颈部的持续性或间歇性钝痛、刺痛或酸痛。疼痛可能因活动加剧，夜间尤为明显。
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感觉障碍：患者常出现肢体麻木、蚁走感、束带样紧束感或钝痛等感觉异常，这些症状通常呈不对称分布，并可能逐渐加重。
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运动障碍：随着病情进展，患者可能出现肢体无力、行走不稳甚至瘫痪。早期表现为肢体酸胀感，后期可能发展为全身骨骼肌痉挛。
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大小便功能障碍：尿失禁或尿潴留是结核性脊髓炎的典型表现之一，严重者可能出现完全性截瘫。
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全身症状：包括低热、盗汗、乏力、体重下降、食欲减退等，这些症状反映了结核感染对机体整体的影响。
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病理反射：如霍夫曼征阳性（踝阵挛阳性）、巴宾斯基征阳性等，提示脊髓受损严重。
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其他症状：部分患者可能伴有脑膜刺激征（如颈项强直）、自主神经功能紊乱（如血压下降、出汗异常）以及局部压痛等。
结核性脊髓炎最明显的症状包括疼痛、感觉障碍、运动障碍以及大小便功能障碍，这些症状通常会随着病情发展而逐渐加重。全身症状如低热、盗汗和体重下降也较为常见。若出现上述症状，尤其是持续性疼痛和感觉异常，应及时就医进行诊断和治疗。
