结核性脊髓炎是由结核杆菌感染引起的脊髓炎症，治疗需要综合多种方法，没有单一的 “最快” 治疗方式，通常包括以下几个方面：
- 抗结核药物治疗：这是治疗的关键。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。一般采用联合用药，疗程通常为 12 - 18 个月。具体的药物选择和疗程会根据患者的具体情况，如病情严重程度、是否有耐药等因素由医生进行调整。例如，对于病情较重的患者，可能会在初始阶段增加药物的种类或剂量。
- 糖皮质激素治疗：在抗结核治疗的基础上，对于病情较重、有明显脊髓水肿或神经功能损害的患者，可适当使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。它可以减轻炎症反应和脊髓水肿，有助于缓解神经压迫，促进神经功能的恢复。但使用糖皮质激素可能会带来一些副作用，如感染风险增加、血糖升高等，需要密切监测。
- 手术治疗：如果结核病灶形成脓肿、肉芽肿等，对脊髓造成严重压迫，或者出现脊柱骨质破坏、有脊柱畸形或不稳定的风险时，可能需要进行手术治疗。手术的目的是清除病灶、解除脊髓压迫、稳定脊柱。例如，通过手术切除脓肿或肉芽肿，以减轻对脊髓的压迫，为神经功能的恢复创造条件；对于脊柱骨质破坏严重的患者，可能需要进行脊柱内固定手术，以防止脊柱畸形和进一步的神经损伤。
- 康复治疗：在病情稳定后，应尽早开始康复治疗。包括物理治疗、针灸、按摩、康复训练等。物理治疗可以促进局部血液循环，缓解疼痛；针灸和按摩有助于调节神经功能，改善肢体的运动和感觉障碍；康复训练则可以帮助患者恢复肢体的运动功能、提高生活自理能力，如进行肢体的屈伸、旋转等运动训练，以及日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、行走等。
患者在治疗期间还需要注意休息，加强营养，提高机体免疫力，以帮助身体更好地对抗结核杆菌，促进病情的恢复。具体的治疗方案需要由医生根据患者的具体情况进行个体化制定，患者应严格按照医生的建议进行治疗，并定期复查，以便及时调整治疗方案。
