心肌梗死后心包炎的药物治疗需根据病情严重程度和个体差异选择，目前尚无药物可完全根治，但通过规范治疗可有效控制症状并减少复发。以下是常用药物及注意事项：
一、药物治疗方案
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非甾体抗炎药（NSAIDs）
- 阿司匹林：可抑制血小板聚集、减轻炎症反应，需严格遵医嘱调整剂量（通常650mg/次，每4-6小时一次）。
- 布洛芬/吲哚美辛：用于缓解疼痛和炎症，布洛芬推荐剂量为400-800mg，每6-8小时一次；吲哚美辛需注意胃肠道副作用。
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秋水仙碱
- 适用于反复发作或激素依赖型心包炎，可抑制白细胞趋化作用，减少复发风险，常与NSAIDs联用。
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糖皮质激素
- 泼尼松：仅在NSAIDs无效或症状严重时短期使用（如40mg/d起始，快速减量至5-10mg/d维持），长期使用需警惕感染、骨质疏松等副作用。
二、治疗注意事项
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慎用抗凝/抗血小板药物
- 急性期需暂停阿司匹林以外的抗凝药物（如氯吡格雷、华法林），以降低心包出血风险。
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监测与调整
- 定期复查心电图、超声心动图评估积液量及心脏功能。
- 注意药物副作用（如NSAIDs的胃肠道反应、糖皮质激素的代谢异常）。
三、其他治疗方式
若药物治疗效果不佳或出现心脏压塞，需考虑心包穿刺引流（大量积液时）；反复发作的慢性病例可能需心包切除术。
四、预后与复发管理
心肌梗死后心包炎多为自限性疾病，但Dressler综合征易复发。规范用药结合生活方式调整（如卧床休息、避免剧烈运动）可显著改善预后。
