1. 抗生素治疗(核心措施)
- 早期足量用药:确诊后立即静脉注射广谱抗生素(如头孢呋辛酯、头孢他啶),确保血药浓度达标。若血培养结果未出,需覆盖金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌。
- 精准调整:根据病原体药敏试验结果调整抗生素类型,疗程通常4-6周,严重者需延长。
2. 手术治疗(关键手段)
- 紧急手术指征:出现瓣膜穿孔、腱索断裂、人工瓣膜感染失控、反复栓塞或化脓性并发症时,需立即手术修复/置换瓣膜或清除赘生物。
- 术后管理:配合抗生素巩固治疗,监测心功能恢复。
3. 支持治疗(加速康复)
- 卧床休息:急性期严格卧床,减轻心脏负荷。
- 营养支持:高蛋白饮食(如鱼肉粥、鸡蛋羹),必要时静脉补充营养。
- 并发症控制:同步治疗心力衰竭、心律失常等合并症。
4. 预防措施(减少复发)
- 口腔护理:定期洁牙,治疗口腔感染源。
- 术前预防:有创操作前需告知病史,接受预防性抗生素。
提示:老年人因免疫力较弱,治疗需兼顾心肺功能评估和药物耐受性监测。建议立即就医,由心内科和心外科联合制定个体化方案。