偏瘫型偏头痛(Hemiplegic Migraine, HM)是一种罕见且严重的偏头痛类型,其最明显的症状是单侧肢体的暂时性瘫痪或无力,通常伴随或在头痛发作之前出现。这种瘫痪通常持续数小时到数天,并可能在头痛消退后仍然存在一段时间。
偏瘫型偏头痛的症状包括:
- 肢体无力或瘫痪:这是偏瘫型偏头痛的核心症状,通常表现为一侧身体的肌肉无力或瘫痪,可能从手部开始逐渐扩展至面部和上肢,甚至影响到下肢。
- 头痛:头痛通常位于头部的一侧,可能伴有搏动性疼痛,严重程度从轻度到重度不等。头痛可能在肢体无力症状之前、同时或之后发生。
- 先兆症状:部分患者在头痛发作前会出现视觉、感觉或语言相关的先兆症状,如单眼闪光、视野缺损、麻木或刺痛感等。这些先兆症状通常持续5至60分钟,并可能与肢体无力症状重叠。
- 其他神经系统症状:包括眩晕、恶心、呕吐、言语不清、共济失调、嗜睡甚至意识丧失等。
- 发作频率和持续时间:偏瘫型偏头痛的发作频率因人而异,有些患者每年发作数次,而有些患者可能每月发作多次。症状持续时间也因个体差异而不同,通常从几小时到几天不等。
值得注意的是,偏瘫型偏头痛分为家族性偏瘫型偏头痛(FHM)和散发性偏瘫型偏头痛(SHM),两者在遗传背景和临床表现上可能存在差异。例如,FHM患者通常有家族病史,且可能与特定基因突变(如CACNA1A、ATP1A2等)相关。
偏瘫型偏头痛最明显的症状是单侧肢体的暂时性瘫痪或无力,伴随头痛和其他神经系统症状。由于其症状可能与其他疾病(如中风)混淆,因此需要通过详细的病史采集、家族史调查以及影像学检查(如MRI)来确诊。