肠系膜上动脉血栓形成是什么

​核心特征​

  1. ​病因与高危因素​

    • 主要病因:动脉粥样硬化斑块破裂(占70%-80%),其他包括心源性栓塞(如房颤)、高凝状态、血管创伤或炎症等。
    • 高危人群:老年人、动脉硬化患者、房颤或心脏瓣膜病患者。
  2. ​临床表现​

    • ​典型症状​​:
      • ​急性期​​:突发脐周或上腹持续性绞痛,可向背部放射,伴恶心、呕吐、腹泻(后期可能血便)。
      • ​慢性缺血​​:餐后腹痛(15-30分钟发作,持续1-2小时)、体重下降、慢性腹泻。
    • ​严重并发症​​:肠坏死、腹膜炎、感染性休克,死亡率高达70%-90%(延误治疗时)。
  3. ​诊断方法​

    • ​影像学​​:增强CT/CTA(首选,可见血管充盈缺损)、多普勒超声(辅助)、血管造影(金标准)。
    • ​实验室检查​​:白细胞升高、D-二聚体升高、乳酸升高等提示缺血或感染。
  4. ​治疗原则​

    • ​急性期​​:
      • ​血管再通​​:介入手术(导管取栓、溶栓、支架置入)或开腹取栓,需在发病6小时内干预以降低肠坏死风险。
      • ​抗凝治疗​​:肝素或低分子肝素预防血栓进展。
    • ​慢性期​​:长期抗血小板治疗(如阿司匹林)、控制危险因素(降脂、降压、戒烟)。
    • ​支持治疗​​:补液、纠正酸中毒、抗生素预防感染,必要时肠切除吻合术。
  5. ​预后​

    • 早期诊断和治疗可显著改善预后,但延误治疗者死亡率极高。
    • 慢性缺血患者需长期管理,预防复发。

​重要提示​

  • ​高危人群​​(如房颤、动脉硬化患者)突发剧烈腹痛时,应立即就医,避免误诊为胃肠炎等普通疾病。
  • 日常需控制基础疾病,保持健康生活方式(低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度运动)以降低风险。

如需进一步了解具体治疗方案或检查细节,建议结合临床医生指导。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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