老年人主动脉夹层分离通常是多种因素共同作用的结果,主要病因如下:
- 高血压:是最常见且重要的原因。老年人多有高血压病史,长期高血压使主动脉壁长期处于应激状态,会引起中层结构变性、坏死,增加主动脉夹层分离的风险。
- 动脉粥样硬化:老年人发病率较高,粥样硬化斑块可破坏主动脉壁的正常结构,使动脉壁的顺应性降低,容易发生夹层分离。
- 主动脉中层囊性坏死或退行性变:随年龄增长,主动脉中层组织可发生退行性改变,使主动脉壁的结构和功能减弱,易在血流冲击下发生夹层。
- 遗传性疾病:如马方综合征等,可导致主动脉壁结构异常,老年人若存在此类遗传性疾病,会增加主动脉夹层分离的风险。
- 创伤:包括医源性损伤,如心导管检查、心脏手术等,可能导致主动脉壁受损,引起夹层分离。
- 炎症:如梅毒性主动脉炎、巨细胞性主动脉炎等,可使主动脉壁发生炎症反应,破坏主动脉壁的结构,从而引发主动脉夹层分离。