带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，是一种较为棘手的神经病理性疼痛疾病。以下是具体介绍：
- 定义：常表现为带状疱疹皮疹愈合后持续 1 个月以上的神经痛。
- 病因：
- 疾病因素：患者感染水痘 - 带状疱疹病毒后，病毒沿感觉神经侵入脊神经节或者脑神经感觉神经节内潜伏。当机体免疫力低下时，潜伏的病毒再活化，大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散，使受累神经元发生炎症、出血、坏死，从而出现神经性疼痛。
- 非疾病因素：年龄越大，免疫力越差，越易患本病；女性较男性更易患本病；疱疹发作面积越大，发病概率越大；发疹初期即伴有疼痛，发展为带状疱疹后遗神经痛的可能性较大；三叉神经分布区（尤其是眼部）、会阴部及臂丛区等特殊部位的疱疹，更易发生带状疱疹后遗神经痛；手术、应用免疫抑制剂、恶性肿瘤、感染、结核、慢性呼吸系统疾病、糖尿病及免疫功能障碍等，都是发生带状疱疹后遗神经痛的危险因素。
- 临床表现：
- 疼痛：是最主要的临床症状，可在发疹前或伴随皮疹出现，表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛。疼痛程度较为剧烈，少儿症状不明显，青年人略轻，老年人较重。部分患者还会出现痛觉过敏或痛觉减退，轻轻触摸即可产生难以忍受的疼痛，或对伤害性刺激疼痛反应增强。
- 伴随症状：患者常伴有心理、睡眠以及生活质量的改变，还会出现厌食、慢性疲劳等不适症状。若侵犯到相应脑神经，会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。
- 诊断：医生会根据患者的既往带状疱疹感染史，结合典型临床症状及体征，参考血常规、尿常规、病毒抗体检测、病毒培养、免疫荧光染色、免疫过氧化物酶染色、Tzanck 涂片、X 线检查、组织病理学检查等结果进行诊断。需与单纯疱疹、脓疱疮等疾病相鉴别。
- 治疗：以止痛为主，可尽早、足量、足疗程地应用药物治疗，并辅助进行物理及心理治疗。药物治疗包括利多卡因贴剂、阿片类镇痛药、钙离子通道调节剂、三环类抗抑郁药、曲马多等。物理治疗包括神经介入技术、神经调控技术、紫外线照射、红外线或超短波照射等。心理治疗对于伴有抑郁症或焦虑症的患者非常重要。
- 预后：多数患者经正规治疗后预后较好，但高龄、体质差或正在进行放化疗等的肿瘤患者，治疗难度增大，预后较差。
