马桑果中毒是一种因误食马桑果而引发的急性中毒性疾病，其症状严重且可能危及生命。以下是关于马桑果中毒的详细介绍：

1. 病因与毒理机制

马桑果中含有多种有毒成分，主要包括：

• 马桑毒素
• 羟基马桑毒素
• 氢化马桑毒素

这些毒素会通过刺激大脑皮层引起一系列中毒症状，毒性与印防己毒素相似但更为强烈。误食后，毒素会迅速作用于神经系统，导致兴奋、痉挛和呕吐等症状。

2. 临床表现

马桑果中毒的症状根据中毒程度和进展阶段有所不同，通常分为以下三期：

（1）前期（中毒后0.5~4小时内）

• 消化系统症状：恶心、呕吐，呕吐物中可能含有紫红色马桑果汁或粉红色果渣水，伴有上腹部隐痛。
• 神经系统症状：轻度头痛、头昏、乏力。

（2）中期（中毒后数小时至一天内）

• 神经系统症状加重：头昏、乏力、面色苍白、出汗、流涎，随后可能出现神志恍惚、昏睡、瞳孔异常（缩小或扩大）。
• 抽搐：反复出现强直性抽搐，伴随口唇及肢端发绀。

（3）后期（中毒严重者）

• 昏迷：患者可能进入昏迷状态，伴随呼吸衰竭，甚至呼吸停止。
• 其他症状：可能出现发热、心率及呼吸增快或减慢，以及精神异常如言语障碍、无故发笑等。

3. 并发症与严重后果

马桑果中毒可能导致以下严重后果：

• 脑水肿：因抽搐频繁发生。
• 呼吸衰竭：严重者可因呼吸肌强直导致呼吸停止。
• 多脏器损伤：包括肺、肝、心、肾等器官的损害。
• 死亡：若救治不及时，中毒者可能因呼吸衰竭或心搏骤停而死亡。

4. 治疗方法

马桑果中毒的治疗需根据病情严重程度采取综合措施，主要包括以下几种方法：

（1）早期处理

• 催吐与洗胃：在患者尚未频繁呕吐时，使用1:2000~1:5000高锰酸钾溶液洗胃，必要时进行洗肠或导泻，以清除未吸收的毒物。

（2）解毒与对症治疗

• 解毒药物：使用亚甲蓝（1~2mg/kg）静注，可有效缓解抽搐症状。
• 镇静药物：如安定、水合氯醛等，用于控制抽搐。
• 支持治疗：输液补充葡萄糖盐水以纠正电解质紊乱，同时吸氧和进行呼吸支持。

（3）血液净化

• 对于严重中毒者，可采用血液透析或血液灌流，清除血液中的毒素。

5. 预防措施

为避免误食马桑果中毒，应注意以下事项：

• 不随意采食野果：尤其是外形类似桑葚的马桑果，避免误食。
• 提高辨别能力：在野外活动时，教育儿童及成年人不要采摘或食用不认识的野果、野菜。

总结

马桑果中毒是一种严重的急性中毒性疾病，其毒素可迅速引发神经系统损害，严重者可能导致死亡。若不幸误食，应立即采取催吐、洗胃等措施，并及时送医治疗。增强对野果的辨别能力，避免误食，是预防中毒的关键。