阿片中毒是指因误用或大量使用阿片类药物(如吗啡、可待因等)导致的中毒现象。以下是关于阿片中毒的一些详细信息:
一、症状表现
-
轻度中毒:患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或郁抑、幻想、失去时间和空间感觉等症状。
-
重度中毒:患者常出现昏迷、针尖样瞳孔和呼吸抑制等“三联征”,面色苍白、发绀、瞳孔对光反射消失,进而可能发展为休克,最终死于呼吸麻痹。还可能出现尿潴留、便秘、血糖增高等症状。
二、中毒机制
阿片类药物中的有效成分(如吗啡)主要在肝内代谢,大部分于24小时内经肾脏排出,仅少量(微量)由肾排出。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢,继而影响延脑,抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。大剂量的吗啡可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺,使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。
三、诊断方法
-
病史询问:了解患者是否有阿片类药物的滥用史或误服史。
-
临床表现:根据患者的症状和体征进行初步判断。
-
实验室检查:检测患者的血液、尿液或胃内容物中的阿片类药物及其代谢产物。
四、治疗措施
-
紧急处理:对于口服中毒者,应尽早进行洗胃以排除毒物;对于皮下注射过量者,迅速用止血带扎紧注射部位上方,局部冷敷以延缓吸收。
-
呼吸支持:保持呼吸道通畅并积极吸氧。呼吸抑制时可用阿托品刺激呼吸中枢,并保持呼吸道通畅和积极吸氧。必要时应用纳洛酮等阿片受体拮抗剂。
-
对症治疗:针对患者的具体症状进行相应的治疗,如维持循环功能稳定、控制惊厥发作等。
阿片中毒是一种严重的医疗急症,需要及时诊断和治疗。通过了解阿片中毒的症状、机制、诊断方法和治疗措施,可以更好地预防和应对这一健康问题。加强毒品预防教育和宣传也是减少阿片中毒发生的重要措施之一。