水杨酸类中毒的快速治疗方案需结合紧急处理、加速排泄及重症干预，具体如下：
一、紧急处理，减少吸收
- 立即停药
发现中毒后首先停止所有水杨酸类药物摄入，避免毒性进一步加重。 - 洗胃+活性炭吸附
- 洗胃：尽早用碳酸氢钠溶液或清水彻底清洗胃部，直至引流液清澈透明。
- 活性炭：洗胃后口服/灌入活性炭（成人50-100g，儿童1g/kg），吸附残留毒素。
二、加速排泄，降低血药浓度
- 补液+利尿
- 静脉输注生理盐水、葡萄糖液等，维持水电解质平衡并促进肾脏排泄。
- 使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂，加速水杨酸经尿液排出。
- 碱化尿液
输注碳酸氢钠溶液（目标尿pH 7.5-8.5），通过碱化尿液显著提高水杨酸清除率。
三、重症干预，快速清除毒素
- 血液净化
- 血液透析：适用于严重中毒（如昏迷、呼吸衰竭）或血清水杨酸浓度＞100mg/dL者，可快速清除毒素。
- 血浆置换：对于合并凝血功能障碍或无法透析者，可选择性使用。
四、支持治疗与监测
- 纠正代谢紊乱
监测并纠正低钾血症、代谢性酸中毒，必要时静脉补充钾离子及碳酸氢盐。 - 生命体征监护
持续监测心率、血压、血氧及肾功能，警惕肺水肿、脑水肿等并发症。
注意事项：治疗需分秒必争，洗胃应在中毒后4-6小时内完成，血液透析越早实施预后越好。轻症患者通过洗胃、补液及碱化尿液多可缓解，重症需立即转入有条件进行血液净化的医疗机构。
