根据2025年最新政策，中山市职工医疗保险缴费标准及待遇如下：
一、缴费标准
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缴费基数范围
2025年缴费基数上限为 21,210元 ，下限为 4,242元 ，缴费基数按2023年全口径城镇单位就业人员月平均工资确定。
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缴费费率
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统账结合职工医保 ：总费率为7.8%（含生育保险），其中用人单位5.0%、个人2.0%、生育保险0.8%；
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单建统筹职工医保 ：总费率为4.0%（含生育保险），其中用人单位2.5%、个人0.7%、生育保险0.8%。
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阶段性调整
2024年4月1日至2025年12月31日期间，统账结合和单建统筹的用人单位及个人缴费费率均降低0.5个百分点。
二、待遇标准
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门诊待遇
- 普通门诊 ：统账结合职工医保年度最高支付限额为 12,761元 ，单建统筹为 8,507元 ；居民医保无门诊统筹待遇。
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门诊特定病种待遇
- 精神类疾病 （如精神分裂症、癫痫等）：年度最高支付限额为 6,000元 ，不设起付标准。
三、其他说明
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缴费基数调整依据 ：结合2023年全口径城镇单位就业人员月平均工资，并参考广东省相关文件规定。
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灵活就业人员 ：缴费基数在2022-2023年平均工资的60%-300%之间自主选择，待遇标准按所选基数比例调整。
以上信息综合自中山市医保部门官方文件，建议参保人及时关注最新通知以确认具体细则。
