中山市城乡医保缴费标准根据参保人群和险种有所不同,具体如下:
一、城乡居民基本医疗保险
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缴费标准
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普通居民 :2025年个人年缴费额为809.76元,财政补贴1.2%(717.12元),总缴费额809.76元。
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持居住证人员 :个人年缴费额809.76元,财政补贴1.2%(717.12元)。
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学生等缴费优惠人员 :个人年缴费额578.40元,财政补贴1.2%(717.12元)。
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缴费基数
- 2025年统一为57,840元/年,月缴费基数4,820元。
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待遇标准
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门诊待遇 :普通门诊不设起付标准,个人自付比例1.4%,财政补贴0.6%。
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年度最高支付限额 :49,903.2元(含普通门诊和门诊特定病种)。
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二、职工医保
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缴费标准
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2021年职工医保月缴费87.5元(基础医保)+28元(生育保险)+210元(补充医疗保险)=325.5元/月。
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2022年职工医保月缴费87.5元(基础医保)+28元(生育保险)。
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缴费基数
- 2022年职工医保缴费基数为52,680元/年。
三、补充医疗保险
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缴费标准
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2022年城乡居民补充医疗保险年缴费1,446元。
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2023年城乡居民补充医疗保险年缴费1,446元。
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待遇标准
- 门诊费用按市内同级别医疗机构支付比例报销(如社区定点医疗机构70%、镇街级20%)。
四、大病医疗保险
- 基本医疗保险一档、二档参保人无需缴费。
注意事项
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2025年缴费标准已实施,2024年数据仅供参考。
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建议通过中山医保官方渠道办理参保登记,避免遗漏。
以上信息综合了2021-2025年最新政策,具体以中山市医疗保障局官方公告为准。