济南生育保险男方报销流程及标准如下:
一、报销条件
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参保要求
男方需参加生育保险且已连续缴纳满10个月以上,配偶未参保或未列入生育保险范围,且生育第一胎。
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生育情形
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配偶顺产:1200元
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配偶流产:200元
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配偶难产或多胞胎:2000元。
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二、报销材料
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基础材料
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男职工及配偶身份证复印件
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《生育服务手册》或《一孩生育登记本》或《生育证》原件及复印件
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《出生医学证明》原件及复印件(或死亡证明原件及复印件)。
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补充材料
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医疗费收据原件及住院病案首页、医嘱单复印件
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配偶无工作证明(户口已迁移需户口本原件及复印件)。
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特殊情况材料
- 省外生育需提供《流动人口婚育证明》。
三、报销流程
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提交申请
- 将材料提交至单位社保关系所在地医保经办机构,或通过“济南医保”微信公众号、支付宝小程序在线申领。
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审核流程
- 经办机构在3个工作日内初步审查材料,15个工作日内反馈审核结果(复杂情况不超过30个工作日)。
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待遇发放
- 审核通过后,一次性核发生育补贴(如顺产1200元、流产200元等)及医疗费用报销款。
四、注意事项
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报销比例
- 生育医疗费用按实际发生额报销,单位缴费部分占比约80%,个人自付20%。
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申领时效
- 生育津贴需在分娩后60日内申领,医疗费用需在出院后90日内提交材料。
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异地就医
- 不受参保属地限制,可就近选择医保经办机构办理。
五、咨询渠道
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线下办理 :市中区政务中心或各医保经办大厅。
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线上办理 :通过“济南医保”微信公众号或支付宝小程序。
以上流程及标准综合了济南市最新政策,具体以社保部门最新通知为准。