根据2025年最新政策，中山市医保缴费标准及待遇如下：

一、职工医疗保险（含生育保险）

1. 缴费标准

   • 缴费基数上限：21,210元

   • 缴费基数下限：4,242元

   • 用人单位缴费率：5.0%-5.3%（统账结合）/2.5%-3.3%（单建统筹）

   • 个人缴费率：2.0%-3.2%（统账结合）/0.7%-6.5%（灵活就业）

2. 缴费费率调整

   • 2024年4月1日至2025年12月31日，统账结合职工医保费率降低0.5个百分点，用人单位及个人缴费率分别降至4.8%和1.7%

3. 待遇标准

   • 门诊待遇 ：普通门诊不设起付标准，统账支付比例根据医疗机构级别不同，最高支付限额为12,761元（职保）和8,507元（单建统筹）

   • 门诊特定病种 ：如精神分裂症等6种重大疾病，年最高支付限额6,000元

   • 退休人员 ：门诊待遇支付比例提高至70%-72%

二、城乡居民医疗保险

1. 缴费标准

   • 普通档 ：年缴费809.76元（户籍/持居住证），18岁以下及在校学生578.4元

   • 二档 ：年缴费850.74元（户籍），年缴费2,024.4元（非户籍/学生优惠）

   • 缴费基数 ：统一按年征收，分月计入个人账户

2. 财政补助

   • 根据缴费基数和档次，财政补贴比例达12%-15%，例如一档年补助约1,557元，二档约3,003元

3. 待遇标准

   • 门诊待遇 ：普通门诊按70%-80%比例报销，年度最高支付限额2,658元

   • 大病保险 ：对门诊特定病种等高额医疗费用进行二次报销

三、注意事项

• 缴费时间 ：城乡居民医保按年缴费，需在每年11月1日前完成缴费

• 待遇享受期 ：缴费完成后次年1月1日起生效

• 灵活就业人员 ：需在4242-21,210元缴费基数范围内选择档次，并缴纳6.5%-6.5%费用

以上信息综合了中山市医疗保障局发布的官方文件，建议参保人及时关注最新政策调整。