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是否终止妊娠
若肝功能损害明显或处于失代偿期（如出现严重并发症），通常建议终止妊娠以保障母体安全。妊娠早期发现肝功能不全、凝血异常或食管静脉曲张时，也需及早终止妊娠。 -
保守治疗措施
- 肝功能保护：通过调整饮食（低盐、低脂、高蛋白）、补充维生素及使用保肝药物（如熊去氧胆酸）减轻肝脏负担。
- 抗病毒治疗：针对乙肝或丙肝引起的肝硬化，需在医生指导下使用替诺福韦酯、恩替卡韦等药物抑制病毒复制。
- 营养支持：增加蛋白质摄入（如瘦肉、鸡蛋），必要时补充营养素以改善母体及胎儿状况。
- 腹水管理：通过利尿剂（如螺内酯）和低盐饮食控制腹水，严重时需住院治疗。
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分娩方式选择
肝功能代偿良好且无并发症者可尝试阴道分娩，但需做好输血及凝血支持准备；若存在产科指征（如胎儿窘迫）或食管静脉曲张出血风险高，建议剖宫产。 -
注意事项
妊娠期应避免饮酒、吸烟，定期监测肝功能，减少剧烈活动以防食管静脉破裂。若出现呕血、黑便等紧急情况，需立即就医。
综上，妊娠合并肝硬化需根据肝功能状态、病因及孕周制定个体化方案，多数情况下需积极治疗以控制病情，部分严重病例需终止妊娠。建议在肝病科、产科多学科协作下规范管理。
