原发性小肠溃疡的治疗难度因个体差异而异，总体来说多数患者预后良好，有自愈倾向，但少数患者因出现并发症而预后不良。以下是具体分析：
- 疾病特点：原发性小肠溃疡是一类原因不明的位于十二指肠以远端到回肠之间的溃疡性疾病，临床较少见。本病是自限性疾病，病程较长，好发于 50 岁以上人群。患者可出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐、肠鸣、脐周阵发性腹痛等症状。若不及时治疗，可能会出现肠梗阻、急性肠穿孔、出血等并发症，严重者可危及生命。
- 治疗手段及效果：
- 一般治疗：患者需注意休息，避免劳累，调整饮食结构，以易消化、无刺激性食物为主。对于因服用非甾体类固醇药或肠溶性氯化钾片等药物引起的原发性小肠溃疡，停用相关药物后，病情可能会逐渐缓解。大部分患者经过积极的一般治疗和对症治疗后，临床症状可以得到改善，溃疡有可能逐渐愈合。
- 药物治疗：主要是对症治疗，如使用抑酸剂、黏膜保护剂等药物来减轻症状，促进溃疡愈合。对于有腹痛症状的患者，可适当使用解痉止痛药物。若存在肠道感染，还需要使用抗生素进行抗感染治疗。药物治疗通常能有效控制症状，提高患者生活质量，但可能需要较长时间的治疗和观察，以确保溃疡完全愈合，防止复发。
- 手术治疗：少数患者会出现肠梗阻、急性肠穿孔、出血等严重并发症，此时通常需要手术治疗。手术方式根据具体病情而定，如肠段切除术、穿孔修补术等。手术治疗也存在一定的风险，术后可能会出现一些并发症，如感染、肠粘连等，并且手术治疗后的恢复也需要一定的时间和过程。
总体而言，原发性小肠溃疡多数情况下通过积极的综合治疗，病情可以得到有效控制，甚至治愈。但由于其病因不明，且部分患者可能出现严重并发症，所以在治疗过程中需要密切观察病情变化，定期进行复查，以便及时调整治疗方案。
