小儿汞中毒是指儿童由于接触或摄入汞或其化合物而引起的急性或慢性中毒。以下是关于小儿汞中毒的详细信息:
病因
- 1.金属汞:金属汞的蒸气可以通过呼吸道吸入引起中毒,常见于工业事故。金属汞不溶于胃肠液中,因此消化道吸收金属汞较少,通常不会引起中毒
- 2.汞化合物:汞盐可以通过消化道和皮肤黏膜迅速吸收。常见的汞化合物包括硫化汞、氯化汞、氯化亚汞、氧化汞等
- 3.有机汞:有机汞类农药如赛力散、西力生等毒性强,误食含有这些农药的种子或饮用被污染的水、食用污染的水生生物等均可导致中毒
症状
- 消化系统:表现为急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎,出现口咽部发紧和疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重时可能发生胃肠道穿孔
- 呼吸系统:吸入高浓度汞蒸气可引起发热、化学性气管支气管炎和肺炎,甚至呼吸衰竭
- 神经系统:可能出现头痛、头晕、视力下降、复视等症状,严重时可能发生抽搐、谵妄甚至昏迷
- 肾脏:常在中毒后4-10天出现水肿、少尿或无尿、蛋白尿、血尿等急性肾功能衰竭的表现
- 神经系统:表现为神经衰弱症状,如头痛、头晕、失眠、多梦、情绪激动或抑郁、焦虑等
- 口腔:主要表现为齿龈炎、口腔黏膜溃疡、牙齿松动和脱落
- 肾脏:可能出现低分子蛋白尿、肾炎和肾病综合征
1.
2.
诊断
诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查。急性汞中毒的诊断多无困难,尿汞和血汞测定可以反映体内汞的吸收量,但常与临床症状和严重程度无平行关系
治疗
1.立即脱离汞接触:这是首要措施。
2.驱汞治疗:常用的药物包括二巯基丙醇磺酸钠(DMPS)和二巯基丁二酸钠(DMS)
3.对症治疗:包括保护胃黏膜、防止大量吸收、补充液体和电解质等
4.支持治疗:如出现急性肾衰竭,需进行血液透析等支持治疗
预防
1.避免接触汞及其化合物:如温度计、血压计等含汞仪器,以及含汞的化妆品、药品等。
2.加强个人防护:在接触汞的工作环境中,应采取密闭操作和通风排气措施,并定期体检
3.防止误食:含汞药物应严格掌握剂量与天数,防止过量,小儿忌用含汞药物
结论
小儿汞中毒是一种严重的疾病,可能导致多器官损害。早期发现和及时治疗是关键,家长应加强对小儿的监护,避免其接触含汞物质,并定期进行体检。