-
药物治疗
- 抗胆碱酯酶药物:如溴吡斯的明,可快速改善肌无力症状,适用于眼肌型和全身型患者。
- 激素冲击治疗:急性发作期可使用甲基强的松龙大剂量冲击或剂量递增疗法,需注意部分患者可能诱发肌无力危象。
- 免疫抑制剂:如他克莫司(起效快,约12周显效)、环孢素A、硫唑嘌呤等,适用于控制病情进展。
-
免疫调节治疗
- 丙种球蛋白:静脉注射可快速清除致病抗体,适用于重症或危象患者。
- 血浆置换:通过清除异常抗体缓解症状,常与激素或免疫抑制剂联用。
-
手术治疗
- 胸腺切除术:若合并胸腺瘤或胸腺增生,手术切除可显著改善症状,尤其适用于全身型患者。
-
危象处理
- 呼吸支持:出现呼吸肌无力时需气管插管及呼吸机辅助呼吸。
注意事项:
- 避免使用可能加重肌无力的药物(如氨基糖苷类抗生素)。
- 治疗需个体化,激素冲击需警惕感染风险,免疫抑制剂需定期监测肝肾功能。
建议患者及时就医,在专业医生指导下选择综合治疗方案。