1. 定义与病因
高血压病伴发的精神障碍是血管病伴发的精神障碍中最常见的一种，由长期高血压导致脑血管壁病变、血流动力学改变及脑组织供血不足引发。情绪不稳、精神紧张等因素可能加重血压升高，形成恶性循环。
2. 典型症状
- 早期症状：以脑衰弱综合征为主，包括头部不适、情绪易激惹、睡眠障碍、注意力不集中、记忆力减退等。
- 情绪障碍：可表现为焦虑、抑郁或情感淡漠，部分患者因过度关注病情产生疑病观念。
- 认知损害：中晚期可能出现智能减退（如记忆力下降、判断力降低），严重时发展为痴呆。
- 严重症状：血压急剧升高时（高血压危象）可能出现意识障碍、幻觉、妄想或行为异常。
3. 病程与预后
- 病程呈阶梯性波动，与高血压严重程度相关。
- 若血压控制良好，精神症状可能缓解；若持续恶化，可能发展为不可逆的痴呆或严重精神障碍。
4. 治疗与管理
- 核心原则：以控制高血压为主，同时针对精神症状进行对症治疗（如抗焦虑、抗抑郁药物）。
- 生活方式干预：包括低盐饮食、规律作息、适度运动及心理疏导，减少精神压力。
5. 注意事项
若出现持续头痛、情绪异常或认知功能下降，建议及时就医，通过血压监测、脑部影像学检查（如CT/MRI）明确诊断。
高血压病伴发的精神障碍需综合治疗，早期干预可改善预后，但需长期管理血压及精神症状。
