小儿药物变态反应的病因涉及多方面因素，主要可归纳为以下几类：
一、药物相关因素
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药物成分与代谢产物
- 某些药物成分（如抗生素、非甾体抗炎药）或其代谢产物易引发过敏反应，青霉素、阿司匹林是常见致敏药物。
- 药物中的添加剂或稳定剂（如乙二胺）也可能成为致敏原。
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药物进入途径与使用方式
- 局部用药（如皮肤处理）较口服或静脉注射更易致敏。
- 间断治疗、频繁用药或长期治疗会增加过敏风险。
二、个体因素
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遗传与过敏体质
- 家族过敏史或自身过敏体质显著提高过敏概率。
- 自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或家族性荨麻疹史是危险因素。
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免疫系统特点
- 儿童免疫系统发育不成熟，对药物敏感性较高，易发生异常免疫应答。
- 免疫抑制剂的使用可能影响免疫平衡，增加过敏风险。
三、其他诱发因素
- 环境与药物交叉反应
- 既往接触过类似药物（如首次使用青霉素前通过其他途径接触过）可能引发速发型反应。
- 合并感染或疾病进展可能间接诱发药物过敏。
四、特殊机制
- IgE介导的变态反应可导致荨麻疹、过敏性休克等速发型反应，常见于青霉素过敏。
- 非IgE机制（如细胞免疫）可能与迟发性皮疹（如固定药疹）相关。
总结
小儿药物变态反应是药物因素（成分、使用方式）与个体因素（遗传、免疫状态）相互作用的结果，需结合用药史和体质评估风险，避免不当用药。
