舌咽神经损伤的病因可分为以下六类，具体分类及对应依据如下：
一、外伤性因素
- 颅底骨折
- 骨折线累及颈静脉孔或岩骨时，可直接挫伤、挤压舌咽神经。
- 火器伤
- 弹片或子弹损伤下颌后间隙、颈静脉孔区时，常合并迷走神经、副神经等损伤。
二、医源性因素
- 手术误伤
- 颈部手术（如甲状腺手术、颈动脉手术）、颅后窝手术（如颈静脉孔区手术）易误伤舌咽神经颅外段或颅内段。
- 放射治疗或局部注射
- 放射性损伤或麻醉药物注射可能间接损害神经功能。
三、肿瘤相关因素
- 肿瘤压迫或浸润
- 颅底肿瘤（如颈静脉球瘤、听神经瘤）、鼻咽癌、颅底转移瘤等可直接压迫或侵犯舌咽神经。
四、感染性因素
- 病毒或细菌感染
- 带状疱疹、中耳炎、颅底骨髓炎等炎症扩散可导致舌咽神经炎或损伤。
五、结构异常
- 颅颈交界区畸形
- 颅底陷入症、小脑扁桃体下疝畸形等先天异常可能压迫神经。
六、其他因素
- 脑血管疾病
- 脑梗死、脑出血累及神经供血区域可导致缺血性损伤。
- 代谢性疾病
- 糖尿病周围神经病变可能引起神经传导功能障碍。
注：病因复杂程度与损伤预后相关，如肿瘤或脑血管疾病引起的损伤预后较差，而骨折或手术误伤经及时干预可能恢复较好。
