鸡西职工医保住院报销比例根据医院级别和参保类型有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
-
在职职工
-
一级医疗机构 :报销比例90%
-
二级医疗机构 :报销比例87%
-
三级医疗机构 :报销比例85%
-
退休职工 :在职工医保报销比例基础上再提高2%(如一级92%、二级89%等)
-
-
城乡居民医保
-
一级医疗机构 :报销比例90%
-
二级医疗机构 :报销比例80%
-
三级医疗机构 :报销比例65%
-
二、报销限制与起付标准
-
起付标准 :不同级别医疗机构起付金额不同,例如一级500元、二级800元、三级1000元
-
封顶线 :门诊、住院等报销均设2万元封顶线
-
异地就医 :
-
省内转诊:起付标准1500元,报销比例45%
-
跨省转诊:起付标准2000元,报销比例35%
-
三、其他注意事项
-
药品与治疗限制 :部分高档药品、检查项目及豪华病房不纳入报销范围
-
连续缴费年限 :需累计缴纳医保满20年才能享受退休后的报销待遇
以上信息综合了鸡西市医保政策文件及近年调整内容,具体执行以当地最新规定为准。