肠出血性大肠埃希杆菌感染是什么样的病

1. ​​病原体与传播途径​

  • ​病原体​​:主要为肠出血性大肠埃希菌(EHEC),尤其是O157:H7血清型,具有强毒力,可产生志贺样毒素(VT毒素),损伤肠道及全身器官。
  • ​传播途径​​:通过粪-口途径传播,常见于食用被污染的熟肉制品、生牛奶、蔬菜等未彻底加热的食物,或接触感染动物、患者粪便污染的环境。

2. ​​典型症状​

  • ​潜伏期​​:通常为1-9天,多数为3-4天。
  • ​早期症状​​:突发性腹部痉挛性疼痛(类似阑尾炎)、水样腹泻,可能伴有低热或不发热。
  • ​进展期症状​​:腹泻转为血性(血便),严重者可发展为​​溶血性尿毒综合征(HUS)​​,表现为血小板减少、溶血性贫血、急性肾衰竭,甚至多器官功能衰竭,老年和儿童死亡率较高。

3. ​​易感人群​

  • ​高危人群​​:儿童、老年人及免疫力低下者症状更重,更易并发HUS。

4. ​​治疗与预防​

  • ​治疗​​:
    • ​对症支持​​:以补液、纠正电解质紊乱为主,避免使用止泻药和抗生素(可能加重HUS风险)。
    • ​重症处理​​:血便严重者需止血,剧烈腹痛可短期用解痉药(如654-2)。
  • ​预防​​:
    • ​饮食卫生​​:彻底加热肉类、蛋类,避免生食,水果蔬菜洗净或消毒。
    • ​个人防护​​:饭前便后洗手,避免接触患者或污染动物,农场从业者需注意防护。

5. ​​我国管理案例​

  • 我国曾发生多起EHEC O157:H7感染暴发,如1999年江苏徐州事件,病死率高达80%。目前通过食品安全标准(如GB29921-2013)严格限制该菌在食品中的检出。

若出现疑似症状(如持续腹泻、血便、发热等),需及时就医并报告流行病学信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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