食管穿透性损伤的感觉主要包括以下方面：

• 疼痛：
  • 胸骨后痛：是较为常见的症状，疼痛位置主要在嗓子下方到肚子上方的区域，可能是刺痛、钝痛或灼痛，有时疼痛还会向背部或肩部放射。
  • 腹痛：以上腹痛多见，如果是食管下段穿孔，还可能出现腹肌强直的表现。
• 吞咽困难：患者在吞咽食物甚至是水时，会有梗阻感、疼痛感，感觉食物卡在食管内，难以咽下。这是因为食管损伤后，其结构受到破坏，食物通过受阻，或者周围组织肿胀、发炎，影响了食管的正常功能。
• 出血相关症状：
  • 呕血：因食管内血管受损所致，出血较少时，血液可能是暗红色或咖啡色；出血严重时，则可能是鲜红色。
  • 黑便：大便颜色发黑，呈柏油样。这是由于食管出血后，血液在肠道内经过一系列变化，血红蛋白经胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，又在肠道菌群作用下与硫化物结合形成硫化亚铁，从而使粪便变黑。
• 发热：由于食管穿透部位发生感染，炎症反应导致体温升高，患者可能伴有乏力、畏寒、食欲减退等全身症状。
• 其他：如果穿孔位置较高，气体进入颈部皮下组织，会引起颈部皮下气肿，表现为颈部肿胀，触诊时有握雪感或捻发感，部分患者还可能出现声音嘶哑。当伴有胸腔积液时，患者会有呼吸困难、发绀等表现，感觉呼吸急促、气短，甚至在休息时也会呼吸困难。