类鼻疽杆菌肺炎的治疗需以敏感抗生素为核心，结合病情严重程度和个体差异选择药物。以下是综合治疗方案：

一、首选抗生素方案

1. ‌β-内酰胺类抗生素‌

   • ‌头孢他啶‌：第三代头孢菌素，推荐每12小时2克静脉注射，急性期疗程10-14天，复杂病例需延长至3个月‌。
   • ‌美罗培南‌（碳青霉烯类）：每8小时1克静脉注射，对重症感染效果显著‌。
   • ‌亚胺培南/西司他丁‌：每8小时500毫克至1克静脉注射，适用于多重耐药或危重病例‌。

2. ‌联合用药方案‌

   • 对于急性败血型或耐药病例，需联合两种敏感抗生素，如：
     • 头孢他啶 + 氨曲南‌
     • 四环素/氯霉素 + 卡那霉素/磺胺嘧啶‌
     • 美罗培南 + 阿米卡星（需监测肾功能）‌。

二、替代抗生素选择

1. ‌磺胺类药物‌
   • 复方磺胺甲噁唑：用于一线药物不耐受或经济受限者，需长期服用（30-90天）‌。
2. ‌多西环素‌：适用于磺胺过敏或轻症患者，需配合其他支持治疗‌。

三、支持性治疗

1. ‌对症处理‌
   • 支气管痉挛：沙丁胺醇气雾剂缓解症状‌。
   • 高热：布洛芬混悬液等退热药物‌。
2. ‌营养与护理‌
   • 加强营养、补液，维持水电解质平衡‌。
   • 严重呼吸困难者需氧疗或机械通气‌。

四、疗程与监测

1. ‌急性期‌：至少10-14天静脉抗生素治疗，影像学（如胸部CT）评估恢复情况‌。
2. ‌慢性/复杂病例‌：延长至3-6个月，需定期复查肝肾功能及血象‌。
3. ‌手术干预‌：脓肿或坏死组织需外科引流或切除‌。

注意事项

• 所有药物需根据药敏试验调整，不可自行停药或更改剂量‌。
• 磺胺类药物需注意过敏反应，长期使用需监测血液系统毒性‌。

注：具体用药方案需由呼吸科或感染科医生根据患者个体情况制定。