单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症是一种以游走性肺部浸润伴外周血嗜酸性粒细胞计数增高为特征的呼吸系统疾病,又名吕弗琉综合征。以下是其详细介绍:
- 病因:常见病因为寄生虫感染和药物反应,如蛔虫、钩虫、旋毛虫等寄生虫感染,以及阿司匹林、磺胺制剂、呋喃妥因、青霉素等药物。吸入花粉、真菌孢子等也可能引发该病。
- 症状:患者可无任何症状或仅有轻微症状,如发热,轻者多为低热伴疲倦,重者可出现高热;多数患者有轻微干咳,重者多表现为阵发性咳嗽;常有胸闷、气促症状;少数患者可出现咯血。
- 检查:
- 血常规:周围血白细胞可正常或稍增高,外周血嗜酸性粒细胞增多,可达 10%-20%,有时高达 60%-70%。
- 血涂片:外周血涂片可见嗜酸性粒细胞明显增多,且比正常嗜酸性粒细胞大,并含有大型颗粒。
- 痰液检查:可见到较多嗜酸性粒细胞。
- 粪便显微镜检查:怀疑由寄生虫感染引起者,可进行此项检查,镜下查找寄生虫或寄生虫虫卵。
- 诊断:主要根据症状轻,X 线胸片呈一过性游走性阴影,血中嗜酸性粒细胞升高,病程短能自愈等特点做出诊断。同时需与肺炎、肺结核、病毒性肺炎、支原体肺炎、肺梗死等疾病相鉴别。
- 治疗与预后:本病症状轻微,部分患者不需特殊治疗,清除已知的引起过敏反应的原因,经常不治自愈。疑为药物引起者应立即停药,寄生虫所致者可予驱虫治疗。症状显著或反复发作者,可使用糖皮质激素。本病预后良好,病程短且呈自限性,患者常于 3 周 - 4 周内自行痊愈,一般治愈后不会复发,亦无后遗症。