一、病因与高危人群

表皮葡萄球菌通常为皮肤正常菌群，但在以下情况下可能引发感染：

• ​​免疫力下降​​：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、恶性肿瘤患者，或长期使用抗生素、接受机械通气、入住重症监护室等。
• ​​侵入途径​​：可通过吸入或血源性传播，导致肺部感染。

二、典型症状

症状与其他细菌性肺炎相似，但需注意以下特点：

• ​​发热​​：多为不规则发热（体温常超过38℃）。
• ​​呼吸道症状​​：咳嗽（初期干咳，后期咳脓性痰）、胸痛、呼吸急促，严重时出现口唇发紫、三凹征（吸气时胸骨上窝等凹陷）。
• ​​全身症状​​：乏力、头痛、食欲减退，部分患者伴恶心、腹泻等消化道症状。

三、诊断方法

• ​​实验室检查​​：血常规显示白细胞和中性粒细胞升高，痰培养或血培养可检测表皮葡萄球菌。
• ​​影像学检查​​：胸部X线或CT可见斑片状实变影、肺气囊等特征性改变。

四、治疗与预防

• ​​抗生素治疗​​：首选万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺（针对耐药菌），需根据药敏试验调整用药。
• ​​支持治疗​​：包括退热、止咳、氧疗，重症需住院并加强营养支持。
• ​​预防措施​​：保持手卫生、避免接触感染者，高危人群需谨慎使用抗生素和侵入性操作。

五、并发症

若未及时治疗，可能引发脓胸、肺脓肿、败血症甚至呼吸衰竭，尤其是合并基础肺病者风险更高。

若出现持续发热、呼吸困难等症状，建议尽早就医并完善相关检查。