一、药物治疗（核心措施）
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首选抗生素
- 链霉素：成人首剂1-2g肌内注射，后续0.5-0.75g/次，每4-6小时一次，疗程10-20天。对严重病例需加大剂量，联合磺胺类或四环素可增强疗效。
- 庆大霉素：适用于链霉素过敏或妊娠患者，成人1mg/kg/次，每8小时一次，疗程10天。
- 四环素：轻症患者可单独使用，成人每日2g口服。
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替代方案
- 环丙沙星：喹诺酮类药物，适用于链霉素不耐受者，但未成年人和孕妇慎用。
- 氯霉素：用于肾功能不全或其他原因无法使用氨基糖苷类药物的患者，需注意骨髓毒性。
二、对症支持治疗
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一般护理
- 隔离患者至症状消失，肺鼠疫需痰培养连续6次阴性。
- 卧床休息，高热量、高维生素饮食，补液维持水电解质平衡。
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急症处理
- 退热、镇痛、止咳，呼吸困难者给予氧疗或机械通气。
- 休克、出血等并发症需针对性治疗。
三、免疫治疗（降低死亡率）
肺鼠疫患者在发病48小时内使用免疫血清治疗，可显著降低死亡率。
四、注意事项
- 疗程与停药标准：症状消失后需持续用药至细菌培养阴性，避免复发。
- 避免挤压淋巴结：皮肤病变可外涂链霉素软膏，肿大淋巴结周围注射链霉素辅助治疗。
提示：鼠疫为甲类传染病，需在专业医疗机构严格隔离治疗，避免交叉感染。
