1. ​​病因与危险因素​​

• ​​主要诱因​​：冠状动脉粥样硬化是主要病因，其他如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、遗传性运动失调症等也可能引发。
• ​​危险因素​​：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等可加速冠状动脉病变，增加心房梗死风险。

2. ​​病理特征​​

• ​​梗死部位​​：以右心房梗死最常见（占81%~98%），其次为左心房（2%~19%），双房梗死占19%~24%。
• ​​病理表现​​：心房肌缺血坏死导致附壁血栓形成，可能引发肺或体循环栓塞。

3. ​​临床表现​​

• ​​典型症状​​：与心室梗死相似，包括持续性胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、大汗淋漓等。
• ​​特殊表现​​：
  • ​​心律失常​​：如房颤、房性心动过速等，发生率高达61%~74%。
  • ​​栓塞风险​​：右房梗死易导致肺栓塞，左房梗死可能引发体循环栓塞。
  • ​​血流动力学异常​​：心房收缩功能受损，导致心排血量下降，加重心脏负担。

4. ​​诊断与治疗​​

• ​​诊断难点​​：症状常被心室梗死掩盖，确诊依赖尸检或冠脉造影等检查。
• ​​治疗原则​​：
  • ​​药物​​：抗血小板（如阿司匹林）、溶栓、抗凝药物等。
  • ​​手术​​：冠脉介入手术或搭桥术恢复血流。
  • ​​并发症管理​​：如控制心律失常、抗心衰治疗等。

5. ​​预防措施​​

• ​​控制基础疾病​​：管理高血压、高血脂、糖尿病，戒烟限酒。
• ​​生活方式干预​​：低盐饮食、适度运动、定期体检，早期发现冠状动脉病变。

总结

心房心肌梗死虽相对少见，但可能引发严重并发症（如栓塞、心源性猝死）。及时识别症状、规范治疗及预防冠心病是关键。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医。