房室折返性心动过速通常是容易治愈的。
疾病特点
房室折返性心动过速是一种常见的室上性心动过速,由房室之间存在的预激旁路所引发。不发生时无特殊症状,发作时可见阵发性心悸及胸闷、无力、头晕、恶心、呼吸困难等。
治疗手段及治愈率
- 射频消融术:这是一线治疗方法,也是根治该疾病的主要手段。医生会通过穿刺血管,将导管插入心脏,找到异常的电信号传导通路,然后释放射频能量,使该部位的心肌组织发生凝固性坏死,从而阻断异常的电信号传导通路。其早期成功率大多在 95% 左右,导管消融左游离壁的成功率略高于其他位置的旁路。导管消融的复发率约有 5%,复发旁路通常能成功地通过第二次消融解决。
- 药物治疗:药物治疗通常仅用于缓解症状,难以完全治愈。急性发作期,在血流动力学稳定的前提下可选用静脉注射抗心律失常药,如腺苷、钙通道阻滞剂、β 受体阻滞剂、洋地黄制剂等。药物预防可选用长效钙通道阻滞剂或 β 受体阻滞剂,也可应用普罗帕酮等。
影响治愈的因素
具体疗效因人而异,与患者的病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等多种因素有关。少数未经有效治疗,且房室旁道传导能力强,既往有房扑或房颤发作的患者,有猝死的潜在危险,治疗相对复杂,预后较差。但对于大多数患者来说,只要及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,尤其是通过射频消融术,通常可以获得良好的治疗效果,达到治愈的目的。