金华市新农合报销比例

根据金华市2024年最新医保政策,新农合报销比例及范围如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 在社区卫生服务中心就医:报销35%

    • 在二级及以上医疗机构就医:报销20%

    • 个人账户不足时,由统筹基金补足差额

  2. 特殊病种门诊

    • 起付标准1000元,超过部分按职工住院标准报销
  3. 慢性病种门诊

    • 缴费满1年:按80%比例报销

二、住院报销比例

  1. 报销范围

    • 药费、辅助检查(如CT、核磁共振等)及手术费,手术费按1000元起报销

    • 60周岁以上老人住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元

  2. 报销比例

    • 一级医院 :85%

    • 二级医院 :80%

    • 三级医院 :75%

三、起付标准与最高支付限额

  • 起付标准 :根据医疗机构等级不同而有所差异

  • 最高支付限额 :2024年提高至不低于5万元,具体额度由各市根据经济水平调整

四、其他说明

  • 大病补偿 :超过5000元部分分段补偿,6001-10000元65%、10001-18000元70%

  • 门诊统筹 :部分县市将纳入门诊统筹,按比例报销

以上政策综合了金华市实际情况,具体执行可能因地区经济水平调整,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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