根据金华市2024年最新医保政策,新农合报销比例及范围如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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在社区卫生服务中心就医:报销35%
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在二级及以上医疗机构就医:报销20%
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个人账户不足时,由统筹基金补足差额
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特殊病种门诊
- 起付标准1000元,超过部分按职工住院标准报销
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慢性病种门诊
- 缴费满1年:按80%比例报销
二、住院报销比例
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报销范围
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药费、辅助检查(如CT、核磁共振等)及手术费,手术费按1000元起报销
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60周岁以上老人住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元
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报销比例
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一级医院 :85%
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二级医院 :80%
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三级医院 :75%
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三、起付标准与最高支付限额
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起付标准 :根据医疗机构等级不同而有所差异
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最高支付限额 :2024年提高至不低于5万元,具体额度由各市根据经济水平调整
四、其他说明
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大病补偿 :超过5000元部分分段补偿,6001-10000元65%、10001-18000元70%
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门诊统筹 :部分县市将纳入门诊统筹,按比例报销
以上政策综合了金华市实际情况,具体执行可能因地区经济水平调整,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。