急性纵隔炎最明显的症状主要有以下几方面:
- 全身症状:
- 高热、寒战:患者体温可急剧升高,常伴有寒战,这是由于细菌感染引发的全身炎症反应。
- 烦躁不安:因身体不适及感染导致的全身中毒症状,患者可能出现烦躁、焦虑、不安等精神症状。严重时可发生感染中毒性休克,表现为血压下降、意识模糊等。
- 局部症状:
- 胸骨后疼痛:多为剧烈疼痛,可放射至颈部、耳后或整个胸部、两侧肩胛之间。吞咽时疼痛可能会加重,这是因为吞咽动作会引起纵隔内组织的运动和压力变化。
- 呼吸困难:纵隔炎症可能导致纵隔内组织肿胀、积液,压迫气管、支气管等呼吸道,从而引起呼吸困难。患者可出现呼吸急促、喘息等表现,严重时可出现发绀,即嘴唇、指甲等部位发紫。
- 颈部疼痛、肿胀及皮下气肿:如果是由颈部感染蔓延引起的急性纵隔炎,或者食管、气管破裂导致气体进入纵隔并扩散至颈部,可出现颈部疼痛、肿胀,触诊时能感觉到皮下有气体存在,有捻发音。
当病变累及其他器官时,还会引起相应的症状,如压迫喉返神经出现声音嘶哑;压迫膈神经引起膈肌麻痹;累及肺静脉可导致肺血管瘀血,出现咯血等。