1. 病因
- 肾功能不全:如急性肾衰竭、慢性肾衰竭等,导致镁排泄减少。
- 医源性因素:过量使用含镁药物(如抗酸剂、硫酸镁)或静脉补镁不当。
- 其他疾病:甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、糖尿病酸中毒等。
2. 症状
- 早期表现:食欲不振、恶心、呕吐、皮肤潮红、头痛等。
- 神经肌肉症状:腱反射减弱或消失、肌无力,严重时出现呼吸肌麻痹、昏迷。
- 心血管症状:血压下降、心动过缓,甚至心脏停搏(血清镁>7.5mmol/L时风险极高)。
- 其他:尿潴留、腹胀、呼吸抑制等。
3. 治疗
- 紧急处理:静脉注射钙剂(如葡萄糖酸钙)拮抗镁的毒性作用。
- 降低血镁:补液扩容、利尿促进镁排泄;肾功能不全者需透析治疗。
- 病因治疗:控制原发病(如肾衰竭、甲状腺疾病),停用含镁药物。
提示:高镁血症需及时就医,尤其是肾功能不全或正在使用镁制剂的患者,应定期监测血镁水平。