职工医保大病报销封顶线是多少钱

50万元

职工医保大病报销的封顶线因地区和具体政策而异。以下是一些关键信息:

  1. 普通门诊
  • 在职职工:二级医院起付标准200元,报销比例70%,支付限额5000元。

  • 退休职工:二级医院起付标准140元,报销比例80%,支付限额400元。

  1. 普通住院
  • 首次住院:在职职工起付标准300元,报销比例93%,支付限额60万元;退休职工起付标准210元,报销比例96%,支付限额60万元。

  • 第二次住院:在职职工起付标准650元,报销比例96%,支付限额60万元;退休职工起付标准300元,报销比例96%,支付限额60万元。

  • 第三次住院:在职职工起付标准950元,报销比例98%,支付限额60万元;退休职工起付标准450元,报销比例98%,支付限额60万元。

  1. 重大疾病
  • 自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。

  • 5万元以下,报销比例50%以上。

  • 5万元以上,报销比例60%以上,上不封顶。

  1. 年度报销封顶线
  • 城镇职工医疗保险门诊年度报销上限为20000元。

  • 住院年度报销上限为30万元。

  • 重大疾病报销比例上不封顶。

  1. 其他信息
  • 社保封顶线即最高支付限额为45万元,其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额为20万元,大病医疗互助基金最高支付限额为25万元。

  • 南京市职工医保参保人员一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元;大病医疗救助基金和大病保险不设最高支付限额。

综合以上信息,职工医保大病报销的封顶线一般为 50万元 ,具体数额可能因地区和政策的不同而有所调整。建议您咨询当地医保部门以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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