小儿消化性溃疡是一种发生于儿童胃部及十二指肠的慢性溃疡疾病。以下是其详细介绍：
- 发病情况：儿童消化溃疡分为原发性和继发性两类，6 岁以下患儿的原发性溃疡主要是胃溃疡，以后十二指肠球部溃疡占优势。男性儿童的发生率高于女性儿童，约为 3∶1～6∶1。10 岁以下的儿童溃疡病多为继发性溃疡。
- 病因：
- 食物与不良生活习惯：饮食不当、缺乏规律或进食时不经细嚼，在遗传、精神等其他因素作用下，又进食大量辛辣等刺激性食物，可诱发胃炎，进而形成溃疡。被动吸烟也可能增加患病风险。
- 胃酸 - 胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶对胃的自身消化作用可导致消化性溃疡的形成。各种内外因素能启动胃泌酸机制者，均可使胃酸增多，进而导致溃疡的发生。在高胃酸条件下，胃蛋白酶对胃、十二指肠黏膜蛋白产生水解消化作用，导致溃疡形成。不过，胃蛋白酶在 10 岁以下儿童并不重要，因其 10 岁以后方接近成人。
- 精神因素：长期受到心理应激如精神创伤时，胃黏膜抵抗力下降可诱发溃疡的形成。儿童溃疡病与精神因素也有显著关系。
- 遗传因素：消化性溃疡的发病与遗传因素密切相关，多数溃疡病可能为多基因遗传。例如，慢性消化性溃疡者亲属患溃疡病的机会比一般人群大 2.5 至 3 倍；血型 O 的人溃疡病的发生较血型 A、B 或 AB 者高 1.4 倍等。
- 药物：肾上腺皮质激素和非甾体类药物（NSAID）可引起急、慢性胃及十二指肠炎和溃疡，它们会削弱胃、十二指肠的黏膜屏障作用，同时自由基形成增加等，导致溃疡形成。
- 高胃泌素血症：原发性高胃泌素血症、继发性高胃泌素血症以及胃泌素瘤等情况，会使胃泌素分泌增多，进而引发高胃泌素血症，过高的胃泌素活性是小儿消化性溃疡发生的重要机制。
- 感染因素：幽门螺杆菌特异性地寄居于胃黏膜的黏液层下面、上皮细胞表面和十二指肠、食管的胃上皮化生区。大量资料表明，幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡有高度的相关性。
- 临床表现：因儿童消化性溃疡缺乏典型症状，各年龄阶段的临床表现差异较大，易发生误诊和漏诊。
- 婴幼儿：常为急性发病，表现为呕吐、黑便和呕血，少数患儿以急性消化道出血、胃穿孔就诊。
- 年长儿：以慢性十二指肠溃疡较多，上腹部和脐周有慢性疼痛，饭前及夜间较明显，进食后好转。部分患儿常有呕吐、腹胀、嗳气、便秘等症状。
- 诊断：一般通过问诊了解患儿症状、病史等，还会进行血常规检查、粪便隐血试验、胃镜检查、X 线钡餐检查等，其中纤维内窥镜可以查出 X 线钡餐不能显示的浅小溃疡。
- 治疗：主要以药物治疗为主，确诊后，可在医生指导下使用阿莫西林颗粒、克拉霉素颗粒、奥美拉唑肠溶片等药物治疗，通常能够缓解该病引起的症状。合并胃穿孔、大出血、幽门梗阻时，应及时手术治疗。
