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治疗挑战
该菌对多种抗生素耐药(如庆大霉素、卡那霉素等),且耐药率逐年上升,尤其医院内感染患者耐药现象更常见。因此需根据药敏试验结果选择敏感抗生素(如第三代头孢菌素、喹诺酮类),并遵循早期、足量、足疗程原则。 -
治疗方法
- 抗感染治疗:首选第三代头孢菌素(如头孢曲松、头孢他啶)或喹诺酮类药物,必要时联合氨基糖苷类(如阿米卡星)。
- 对症支持:包括退热、止咳祛痰、吸氧、纠正电解质紊乱等。
- 并发症处理:如脓胸需闭式引流,严重感染可输注人血白蛋白或免疫球蛋白。
- 预后情况
普通患者经积极治疗可痊愈,但免疫力低下、合并基础疾病或出现菌血症、多器官衰竭等并发症者预后较差。老年、婴幼儿及长期住院患者风险更高。
枸橼酸杆菌肺炎需个体化治疗,早期诊断和精准用药是关键。建议尽早就医并严格遵医嘱。