小儿急性呼吸衰竭是一种儿科常见的危重病,以下是关于它的详细介绍:
- 定义:是指因各种疾病累及呼吸中枢或呼吸器官,导致肺通气和(或)肺换气功能严重障碍,出现低氧血症和(或)高碳酸血症,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
- 病因:常见病因包括严重肺部感染、哮喘持续状态、新生儿窒息、新生儿肺透明膜病等。难产、早产、先天性肺发育不全、呼吸道发育畸形、先天性心脏病、低出生体重等小儿属于高发群体。
- 症状
- 低氧血症:主要表现为呼吸急促、呼吸困难、呼吸节律不整、发绀、胸闷及脑功能障碍。患儿会烦躁不安、记忆力差,严重时可昏迷。
- 高碳酸血症:主要表现为患儿多汗、烦躁不安、头痛甚至精神失常,还可出现肌肉震颤、肢体内旋。患儿肢体转温、口唇变红、眼睑和结膜水肿。
- 并发症
- 血液循环系统:严重缺氧和二氧化碳潴留可引起肺动脉高压,发生右心衰竭,伴有体循环淤血体征。
- 消化和泌尿系统:严重呼衰对肝、肾功能都有影响,如蛋白尿、尿中出现红细胞和管型,常因胃肠道黏膜充血水肿、糜烂渗血,或应激性溃疡引起上消化道出血。
- 治疗原则:积极治疗原发病及防治感染,尽早去除病因及诱发因素,如有感染因素及时选用敏感抗生素,保持呼吸道通畅,可采用适合氧疗,纠正酸碱失衡和电解质紊乱,维持心、脑、肾、肺功能,必要时进行人工辅助呼吸。
- 预后:本病起病急,进展快,若未及时接受治疗,预后较差;若及时接受治疗,一般预后较好。