小儿急性呼吸衰竭是一种危及生命的紧急情况，治疗需要迅速且综合。由于个体差异和病情的复杂性，不存在一种绝对“最快最有效”的药物或治疗方法，而是需要根据患儿的具体情况进行个性化的治疗。以下是一些常用的治疗方法：

1. 一般治疗

   • 保持舒适体位：勤吸痰，可抬高上半身或采取俯卧位等，以利于呼吸。
   • 维持水电解质平衡：纠正体内酸中毒，维持水、电解质平衡。
   • 支持治疗：给予一般支持治疗，如吸氧、纠正贫血、营养支持等，维持机体正常功能。

2. 病因治疗

   • 控制原发病：针对引起呼吸衰竭的原发病进行治疗，如肺炎时控制感染，中枢神经疾患时进行脑水肿治疗等。
   • 改善通气功能：对于呼吸道梗阻的患儿，采用气道雾化、拍背、气道内吸引等方法清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；对于先天性发育异常或获得性通气障碍者，可考虑气管插管、机械通气等。

3. 氧疗

   • 对于呼吸功能不全者，可吸入低-中浓度氧（0.3~0.5），以提高血氧饱和度。
   • 呼吸衰竭时，急性用高浓度氧，慢性用低浓度氧。

4. 呼吸兴奋剂

   • 对于中枢性急性呼吸衰竭，可以使用尼可刹米、盐酸洛贝林（山梗菜碱）等药物兴奋呼吸中枢，但疗效不持久，使用时必须确定气道通畅，新生儿一般不用。

5. 降低颅内压

   • 遇有脑水肿时，原则上采用“边脱边补”的方式，控制出入液量，达到轻度脱水程度。常用药为甘露醇，静脉推注，间隔4~6小时重复应用。利尿药多采用呋塞米，肌内或静脉注射，新生儿应间隔12~24小时。

6. 纠正酸碱平衡失调

   • 呼吸性酸中毒主要通过改善通气来纠正；代谢性酸中毒则采用碱性药物，如碳酸氢钠，通过中和体内固定酸，提高血浆HCO₃⁻，纠正酸中毒。

7. 机械通气

   • 当患儿出现严重呼吸困难、发绀、呼吸音减弱甚至消失等症状时，应立即进行机械通气。

8. 其他治疗

   • 包括维持重要器官功能、伴有颅内压增高和脑水肿时限制液体的量、应用脱水治疗、地塞米松激素的应用、保护肝肾功能、给予足够能量等方法。

小儿急性呼吸衰竭的治疗需要综合考虑患儿的具体病情和症状，采取个性化的治疗方案。家长也应密切关注患儿的病情变化，及时就医并遵循医生的建议进行治疗。