南京新农合报销比例根据医疗类型、医疗机构等级及费用段有所不同，具体如下：
一、门诊报销比例
- 村卫生室/乡镇卫生院
报销比例60%，处方药费限额10元，临时补液50元。
- 镇卫生院
报销比例40%。
- 二级医院
报销比例30%。
- 三级医院
报销比例20%。
二、住院报销比例
- 起付线标准
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一级医院：300元起付线，报销90%。
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二级医院：500元起付线，报销85%。
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三级医院：1000元起付线，报销65%。
- 分段报销比例
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3万元内 ：按医院等级分段报销，例如一级医院400元以下不设起付线，后续费用按90%-95%比例报销。
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3万-4万元 ：报销比例90%。
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4万-10万元 ：报销比例95%。
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10万元以上 ：报销比例80%。
- 最高支付限额
年度封顶线为10万元，达到当地居民人均纯收入10倍以上地区可提高至15万元。
三、其他注意事项
- 大病保险
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个人自付费用超过2万元部分，大病保险按比例支付（如50%-70%），无封顶线。
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8种大病（如儿童先心病、肺癌）等特定病种可享70%补助。
- 门诊特殊病
- 部分门诊特殊病（如高血压、糖尿病）2万-4万元部分报销50%，10万元以上70%。
- 缴费标准
- 职工医保个人缴费2%，大病统筹10元/年；居民医保个人缴费150元/年（含儿童）。
四、政策时效性
以上政策为2025年最新解读，具体执行以南京市医疗保障部门官方文件为准。异地就医报销比例可能因政策调整而变化，建议通过南京医保官方渠道确认。
