卫氏并殖吸虫病又称肺吸虫病,是由卫氏并殖吸虫寄生于人体各脏器所致的一种慢性人兽共患寄生虫病。以下是关于它的详细介绍:
- 病因:人因生食或半生食含囊蚴的溪蟹或蝲蛄而感染。
- 流行特点:人群普遍易感,儿童与青少年感染率较高,可能与他们接触溪蟹或蝲蛄的机会较多有关。在流行区,人们因有生食或半生食溪蟹、蝲蛄的习惯,或饮用含有囊蚴的生水,导致该病发生。
- 临床表现
- 急性并殖吸虫病:起病急骤,全身症状明显。病初表现为腹痛、腹泻、稀便或黏液脓血便等,可有食欲减退、低热等,还可反复出现荨麻疹。稍后出现胸痛、胸闷、气短、咳嗽等症状。
- 慢性并殖吸虫病:早期症状多不明显,发现时往往已为慢性期。按被侵及的主要器官可分为以下几型。
- 胸肺型:最常见,以咳嗽、胸痛、气短等为主要表现。病初为干咳,继之痰量逐渐增多,咳嗽加剧,痰中可混少量血丝,或为铁锈色或烂桃样血痰。
- 腹型:约占 30%,多见于感染早期。表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。腹痛隐痛为全腹或以右下腹为主,腹泻为黄色或淡黄色稀便,每天 2-4 次。
- 皮肤型:主要为皮下结节或包块,一般不游走。结节或包块可在腹部、胸部、腰背及四肢的皮下深层肌肉内扪及,直径 1-6cm,表面皮肤正常,触之有痒感或疼痛感。
- 脑脊髓型:多见于儿童。脑型常有颅内压增高,伴颅内占位病变表现,可反复癫痫发作,视、幻觉及肢体感觉异常,或瘫痪、失语、偏盲等。脊髓型可有下肢麻木感或刺痛,或肢体瘫痪、大小便失禁等。
- 其他类型:可出现阴囊肿块,大如鸡蛋或拳头,局部轻微疼痛。隐性感染者并无明显症状及脏器损害表现。
- 检查方法
- 一般检查:可选择血常规、脑脊液、胸水、腹水检查等。急性患者外周血白细胞总数增多,嗜酸性粒细胞比例明显增高。脑脊液、胸水、腹水及痰中嗜酸性粒细胞也可增高,血沉明显加快。
- 病原检查:包括痰液检查、粪便检查和体液检查,卫氏并殖吸虫病患者的痰液、粪便、体液中可查见并殖吸虫虫卵、嗜酸性粒细胞及夏科 - 莱登晶体。
- 免疫学检查:包括皮内试验、后尾蚴膜试验、ELISA 检测、免疫印渍试验等,对早期或轻度感染的亚临床型及异位损害病例有诊断价值。
- 治疗原则:主要为抗感染治疗,杀死寄生虫,此外可通过药物及手术的对症治疗缓解患者症状。一般治疗主要是加强护理、营养支持、维持水电解质平衡、预防合并感染等。
- 预防措施:宣传教育是预防该病最重要的措施,关键是改变不良饮食习惯,不生食或半生食溪蟹、蝲蛄,不饮用生水。