急性嗜酸性粒细胞性肺炎的病因尚未完全明确,目前认为与以下因素相关:
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主要推测因素
- 多数学者认为与吸入环境中不明变应原或过敏物质(如花粉、灰尘、化学蒸气等)引发的超敏反应有关,可能是Ⅰ型、Ⅲ型或Ⅳ型过敏反应的综合作用。
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已知诱因
- 寄生虫感染:如蛔虫、丝虫等寄生虫感染可能诱发疾病。
- 药物反应:部分药物(青霉素、呋喃妥因、磺胺类等)可能作为过敏原引发免疫异常。
- 化学物质暴露:吸入碳化镍等化学蒸气或毒素可导致发病。
- 真菌感染:烟曲霉等真菌引起的过敏反应也可能参与发病。
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病理机制特点
- 以嗜酸性粒细胞在肺泡、间质及支气管壁的异常浸润为特征,常伴随透明膜形成和Ⅱ型肺泡上皮增生,但无血管炎或肺外器官损害表现。
部分病例虽存在明确诱因,但仍有相当比例患者无法追溯具体病因,提示环境与个体免疫应答的复杂交互作用。