干燥综合征神经系统损害的治疗需根据病情严重程度及个体差异选择药物组合，以下为综合治疗方案及常用药物推荐：
一、核心治疗方案
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糖皮质激素
- 泼尼松：短期使用可快速缓解急性炎症反应和神经损伤，尤其适用于急性期或严重并发症。
- 甲泼尼龙：中重度病例可采用静脉冲击治疗，起效更快。
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免疫抑制剂
- 环磷酰胺：通过抑制过度免疫反应减轻神经损伤，需联合激素使用，适用于进展性神经病变。
- 硫唑嘌呤/甲氨蝶呤：用于维持治疗，减少激素依赖和复发风险。
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生物制剂
- 利妥昔单抗：针对B细胞清除，对难治性病例或合并多系统损害者效果显著。
二、辅助治疗药物
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营养神经药物
- 甲钴胺：促进神经修复，改善周围神经病变症状。
- 维生素B族：辅助改善神经代谢功能。
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改善微循环药物
- 前列地尔：增加神经组织血供，缓解缺血性损伤。
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对症治疗药物
- 加巴喷丁/普瑞巴林：针对神经性疼痛，可快速缓解症状。
三、特殊治疗手段
- 血浆置换：用于清除血液中异常抗体，对急性重症（如脊髓炎、脑病）可快速控制病情。
四、用药注意事项
- 激素减量原则：症状控制后需逐步减量，避免骤停引发反弹。
- 免疫抑制剂监测：定期检查血常规、肝肾功能，防范骨髓抑制等副作用。
- 生物制剂风险：需排除活动性感染及肿瘤风险。
提示：治疗方案需个体化制定，建议在风湿免疫科及神经科医生指导下调整用药，并配合定期神经功能评估。
