关于新农合异地就诊后回老家的报销流程和注意事项，综合权威信息整理如下：

一、报销前提条件

1. 备案是核心步骤

   所有异地就医直接结算必须提前办理备案手续，未备案需自费回参保地报销，且报销比例降低20%-30%。

2. 备案类型选择

   • 异地长期居住备案 ：适用于外出务工、随子女长期居住等超过6个月的情况，可享参保地同等报销比例。

   • 临时外出就医备案 ：针对短期异地治疗（如突发疾病），报销比例较本地降低10%。

二、报销流程

1. 线上备案（推荐）

   通过国家医保服务平台APP办理，选择备案类型（长期居住或转外就医），上传身份证、居住证或务工证明，审核通过后即时生效。

2. 线下备案

   携带身份证、社保卡、异地居住/工作证明至参保地医保经办机构，填写《跨省异地就医登记备案表》。

3. 就医时操作

   • 选择备案成功的联网定点医院，持社保卡办理入院手续，系统自动识别备案信息。

   • 出院时直接在医院医保结算窗口报销个人自付部分。

三、所需材料

1. 基础材料

   • 身份证、医保卡或电子医保凭证。

   • 转诊证明（县医院开具）或长期居住证明。

   • 住院病历复印件（需医院盖章）。

   • 住院费用清单及发票。

2. 特殊情况补充材料

   • 若未及时备案，需提供住院费用原始发票、病历复印件、费用明细清单等。

四、报销比例与起付线

• 普通医院 ：三级医院报销比例55%-65%，二级医院60%，一级医院90%。

• 大病专项治疗 ：恶性肿瘤等重大疾病，年累计医疗费超5000元后分段补偿。

• 特殊群体补助 ：60岁以上老人在乡镇卫生院住院，每日补贴10元护理费（年度上限200元）。

五、注意事项

1. 直接结算与回参保地报销的区别

   • 直接结算：出院时在医院完成报销，无需回参保地。

   • 回参保地报销：需携带所有材料至县合管办办理。

2. 材料真实性审核

   • 所有材料需加盖医院公章，复印件需清晰可辨。

3. 政策差异

   • 具体报销比例和起付线可能因地区政策不同存在差异，建议提前电话咨询参保地医保部门。

通过以上步骤和注意事项，可确保异地就医后回老家的报销流程规范、材料齐全。