肺部粪类圆线虫病是一种由粪类圆线虫感染引起的寄生虫病，主要表现为肺部损害及相关症状。以下从定义、病因、症状、诊断及治疗五个方面为您详细解答：
1. 定义
肺部粪类圆线虫病是由粪类圆线虫的丝状蚴侵入人体皮肤或黏膜后，通过淋巴管或静脉系统进入血液循环，最终移行至肺部引起的疾病。感染后，幼虫在肺内发育，部分可能成熟并定居于肺部或支气管，导致呼吸道症状及肺部损伤。
2. 病因
- 病原体：粪类圆线虫是一种寄生虫，通常寄生在人体小肠黏膜下层。
- 传播途径：通过接触被感染粪便污染的土壤或水源，丝状蚴穿透皮肤或黏膜进入人体。
- 易感人群：
- 青壮年农民，因接触污染土壤的机会较多。
- 免疫功能低下者，如长期使用糖皮质激素、HIV感染者或患有白血病等疾病的患者。
3. 症状
肺部粪类圆线虫病的症状轻重不一，主要表现为以下几类：
- 呼吸道症状：
- 咳嗽（多为干咳，有时伴有痰液或咳血）。
- 胸痛。
- 呼吸困难（如气促、喘息）。
- 哮喘或过敏性支气管炎。
- 全身症状：
- 发热、体重减轻。
- 皮肤症状：如丘疹、荨麻疹、局部出血点。
- 严重感染表现：
- 多器官受累，如肠系膜小静脉栓塞、肺小静脉栓塞。
- 全身中毒症状，甚至短时间内死亡。
4. 诊断
肺部粪类圆线虫病的诊断需要结合病史、临床表现及实验室检查：
- 病史：了解患者是否接触过疫水或污染土壤，是否有免疫功能低下相关疾病。
- 实验室检查：
- 血常规：嗜酸性粒细胞比例增高。
- 粪便检查：可发现虫卵或幼虫。
- 痰液检查：若幼虫寄生在支气管，新鲜痰中可发现虫体。
- 影像学检查：
- 胸部X光或CT：显示肺部浸润影、结节影或空洞等异常。
- 免疫学检查：
- 检测血清中的特异性抗体（如IgG和IgE）。
5. 治疗
治疗肺部粪类圆线虫病需综合考虑驱虫、对症及支持治疗：
- 驱虫治疗：
- 常用药物包括阿苯达唑、噻苯达唑、伊维菌素等，用于杀灭寄生虫。
- 对症治疗：
- 止咳祛痰药（如氨溴索、氯化铵）。
- 糖皮质激素：用于缓解哮喘或气道炎症。
- 氧疗：纠正低氧血症。
- 支持治疗：
- 保证患者营养充足，提供高蛋白、高热量、高维生素饮食。
- 预防并发症，如肺部感染、呼吸衰竭等。
- 卫生管理：
- 清洁患者生活环境，避免再次感染。
- 注意个人卫生，勤洗手，避免食用未经煮熟的食物。
总结
肺部粪类圆线虫病是一种由粪类圆线虫感染引起的寄生虫病，主要通过接触污染土壤传播。典型症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等呼吸道表现，严重者可能出现全身中毒症状。诊断需结合病史、临床表现及实验室检查，治疗以驱虫和对症治疗为主。患者应尽早就医，并注意个人卫生，避免病情恶化。
