新生儿肺气漏的症状因气漏类型和严重程度而异,较为明显的共同症状包括呼吸急促、呼吸困难、发绀、烦躁不安。以下是不同类型肺气漏的具体表现:
- 气胸:病情较轻者可无症状或仅有轻度呼吸增快。病情较重者可有明显的呼吸困难,表现为呼吸急促、皮肤苍白、吸气性凹陷、呻吟、发绀、易激惹、烦躁不安等。典型体征为患侧胸廓比健侧膨隆,肋间隙饱满,叩诊呈过空音,听诊呼吸音消失或减低。
- 纵隔气肿:大多数患者无明显症状,当临床表现为呼吸急促、胸骨隆起、发绀、心音低钝和两侧皮下气肿时,应考虑纵隔气肿可能。
- 肺间质气肿:仅发生在一叶或病情较轻者可无症状或仅有轻度呻吟、易激惹、不安;病情较重者可出现呼吸困难、呻吟、吸气性凹陷、紫绀等症状。
- 心包积气:症状可轻可重,病情较重者常表现为血压心率突然下降、严重青紫,呈休克状。
- 气腹:主要表现为腹部胀气,少数可使患儿膈肌运动异常影响通气。
- 空气栓塞:很少见,但可导致患儿全身性血管内空气栓塞,临床表现为烦躁不安、呼吸困难、发绀、咯血、嗜睡、昏迷等,常致死。