棉尘肺是由职业性长期吸入棉、麻等植物性粉尘引起的慢性呼吸道疾病，属于‌肺尘埃沉着病（尘肺病）‌的范畴‌。其核心特征如下：

一、定义与别称

• ‌别称‌：棉屑沉着病、纺织热、绵纤维吸入性肺炎‌。
• ‌本质‌：粉尘沉积引发支气管收缩、肺功能损害及纤维化‌。

二、发病机制

可能与以下因素相关：

• ‌化学物质‌：鞣酸、组胺、多酚类等刺激支气管，导致慢性炎症和管腔狭窄‌。
• ‌生物污染‌：粉尘中革兰阴性菌、内毒素等激活肥大细胞或血小板，释放炎性介质‌。
• ‌免疫反应‌：粉尘触发免疫应答，介导炎症和纤维化进程‌。

三、典型症状

• ‌呼吸道症状‌：胸部紧束感、干咳、持续性咳痰（感染时出现脓痰）‌。
• ‌呼吸困难‌：工作后数小时内加重，尤以休假后复工时显著‌。
• ‌全身症状‌：偶见发热、寒战、肌肉关节痛（类似流感）‌。

四、高危人群与预防

• ‌高危人群‌：纺织、棉麻加工等长期接触粉尘的从业者‌。
• ‌预防措施‌：
  • 降低工作环境粉尘浓度，加强通风‌；
  • 佩戴防尘口罩等防护装备‌；
  • 定期职业健康检查，监测肺功能‌。

五、诊断与治疗

• ‌诊断‌：结合职业史、肺功能检查（通气功能下降）、CT或胸部平片‌。
• ‌治疗‌：以药物缓解症状为主，早期干预可完全治愈‌。

六、与其他疾病的区别

• ‌不同于普通尘肺‌：棉尘肺以植物性粉尘为主，病理表现包括急性支气管痉挛和慢性纤维化‌；
• ‌类似疾病‌：有机粉尘毒性综合征（ODTS）或职业性哮喘可能共存或混淆‌。

需结合职业暴露史与临床表现综合判断，及时干预可显著改善预后‌。